犬传染性性病肿瘤（TVT）：症状、诊断与治疗

TVT是一种通过直接接触肿瘤细胞而传播的癌症，最常见于交配过程中。该肿瘤在全球均有分布，但在热带和亚热带城市的流浪犬中尤为高发。值得注意的是，TVT是已知的三种可传染性癌症之一（另外两种是袋獾面部肿瘤病和某些海洋双壳类的白血病）。

TVT通常表现为突出于外生殖器表面的疼痛性肿块，但也可通过嗅闻或舔舐传播到鼻子、口腔、眼睛或皮肤。虽然发现新生物令人担忧，但TVT通常属于非急诊情况，预约兽医即可。不过，若犬只出现明显疼痛或持续舔舐肿块，应尽快就医。

生殖器部位的TVT通常呈灰色或粉灰色，质地坚实但易碎，触碰后容易出血，外观类似菜花。常见症状包括：生殖器出血、频繁舔舐、局部肿胀。

当肿瘤位于口腔或鼻腔时，可能出现鼻出血（鼻衄）、打喷嚏、口臭、过度流涎、牙齿脱落、牙龈或上颚溃疡。皮肤上的肿瘤则常发展为开放性溃疡，并可能伴发附近淋巴结肿大。

TVT主要通过交配传播，尤其当生殖器黏膜存在擦伤时更易传染。此外，通过舔舐或嗅闻其他犬的肿瘤，病毒也可扩散至身体其他部位。目前尚不清楚TVT的具体起源细胞类型，但癌细胞染色体数目（约59条）少于正常犬细胞（78条），提示该病可能起源于数千年前的狼或野狗。

任何品种的犬只均可能患病，但年轻、未绝育、有交配行为的流浪犬风险更高。虽然两性均可感染，但雌性犬的发病率略高。

兽医通常根据病史、肿瘤部位和外观进行初步怀疑。确诊需通过细针抽吸或压片获取细胞样本，在显微镜下观察。必要时需在镇静下进行活检，送至参考实验室进行组织病理学检查。免疫组化染色可评估肿瘤的侵袭性。

TVT通常不发生转移，但若怀疑转移，兽医可能会建议进行淋巴结采样、胸部X光和腹部超声检查。

对于直径小于2厘米且位置表浅的孤立肿瘤，手术切除是可行的。但多数情况下，化疗是首选方案。对于单个肿瘤，瘤内注射长春新碱（联合白细胞介素-2）通常1-4次即可治愈。对于多发性或转移性TVT，推荐每周一次静脉注射长春新碱，持续6周，治疗期间需监测白细胞计数。

放射治疗虽然高效，但仅限于专业设施。极少数情况下，肿瘤可能在感染后3个月内自发消退，但超过9个月无消退则可能性极低。因此，一旦确诊应尽快干预。

治疗期间，犬只可能因疼痛或不适而舔舐肿瘤，可使用伊丽莎白圈防止舔咬，必要时给予卡洛芬等抗炎止痛药。同时注意预防尿路感染。

对于接受规范治疗的犬只，TVT的预后良好，无论肿瘤位置或是否转移，多数可获治愈。极少数高度侵袭性肿瘤可能致命，尤其是未治疗者。康复后仍可能再次感染，因此应避免犬只与流浪犬接触，并建议绝育以降低传播风险。

在兽医确认治愈前，不应让患病犬接触其他犬只。未经治疗的肿瘤可能持续存在，甚至产生耐药性，并传染给其他犬。