犬脓毒症（Sepsis）症状、原因与治疗 | 兽医急诊指南

脓毒症是机体对感染的极端反应，是一种双重状态——首先是感染本身，其次是全身性的炎症反应。感染触发全身连锁反应，导致脓毒症。最常见的原因是细菌感染，但病毒、寄生虫或真菌感染也可引起。

脓毒症是一个感染谱：从简单的菌血症开始，发展为全身炎症反应综合征（SIRS），进而出现器官损伤和衰竭（严重脓毒症），血压下降导致脓毒症休克，最终可能进展为多器官功能障碍综合征（MODS）甚至死亡。

临床症状因初始感染的类型和部位而异，但常见表现包括：呕吐、腹泻、食欲不振、虚弱嗜睡、发烧、意识混乱、心率加快、呼吸急促、低血压。任何出现这些症状的狗狗都需立即就医。

脓毒症最初由感染进入血液引起。最常见的感染来源包括：

胃肠道：细菌或病毒（如细小病毒）从肠道进入血液，腹膜炎、胃或肠道穿孔（溃疡、外伤、异物堵塞）也可导致。

呼吸道：细菌性、病毒性或真菌性肺炎可触发脓毒症。

口腔：严重的牙周病导致大量细菌通过牙垢进入血液。

泌尿道：严重或慢性肾盂肾炎、膀胱感染可进入血液。

伤口：皮肤伤口严重感染成为源头。

生殖道：子宫蓄脓可导致子宫破裂或细菌进入血液。

任何部位的细菌、病毒、寄生虫或真菌感染都可能引发脓毒症。

完整的病史（包括近期伤口、外伤、手术及用药，特别是非甾体抗炎药）可提供线索。兽医会进行全面的体格检查，评估腹痛、呼吸困难和发烧。

通常建议进行全血细胞计数、血清生化检查和尿液分析。脓毒症会导致血液学变化，有助于诊断。还可能建议胸部X光、腹部超声寻找感染源。一旦确定，会进行培养以确定具体病原体及敏感抗生素。

根据病史、体格检查和诊断结果，兽医制定治疗方案。极大概率需要住院，给予静脉输液维持水合，使用药物维持血压、控制呕吐腹泻和疼痛。抗生素是核心治疗。呼吸困难时需氧气疗法。

部分病例需要紧急手术纠正根本问题（如肠道或子宫破裂），去除感染源是成功治疗的关键步骤。

早期诊断和治疗至关重要。通常需要住院3-5天，有时更长，包括静脉输液、抗生素和营养支持（可能使用饲管）。即使经过重症监护，存活率通常在50%左右。

当狗狗退烧、心率和血压正常后可出院。出院后可能需要继续使用抗生素2-6周。如果进行过手术，通常建议限制活动10-14天。大多数存活者能完全康复，恢复正常生活。