犬皮癣菌病：症状、诊断与治疗

皮癣菌病（Pythiosis），又称“沼泽癌”，是由一种名为Pythium insidiosum的水生真菌样微生物引起的感染。这种病原体属于卵菌纲，可产生具有自主运动能力的游动孢子，通过鼻腔、食道或皮肤进入动物体内。感染后常定植于肺部、大脑、鼻窦、胃肠道或皮肤。

该病在世界各地的热带和亚热带水域（如池塘、湿地、沼泽）中均有发现，感染多发生于夏秋季。虽然罕见，但一旦发病，病情进展迅速，对宠物生命威胁极大。

皮肤型皮癣菌病表现为腿部、尾部、头部、颈部、会阴部或大腿内侧出现皮下或皮肤肿块，进而发展为不愈合的溃疡、充满脓液的结节和引流道。随着病情发展，病变组织会发生坏死，皮肤变黑、萎缩。

消化道型则导致胃和肠壁严重增厚，引起慢性呕吐、腹泻、反流、长期体重下降、腹部肿块和腹痛。此外，肺部、鼻窦或脑部感染可导致鼻塞、头痛、咳嗽、发热等症状。无论哪种类型，淋巴结肿大都是常见的伴随体征。

诊断需要结合病史、体格检查和实验室检查。兽医会进行血液生化、全血细胞计数、尿液分析和电解质检查，并通过ELISA血清学检测特异性抗体。腹部X线或超声可显示肠壁增厚、肠梗阻或腹腔肿块，以及肿大的淋巴结。

确诊依赖于组织活检和病原体培养。免疫组织化学染色可特异性识别组织切片中的P. insidiosum菌丝。此外，巢式聚合酶链反应（PCR）检测组织样本或培养物的DNA也是可靠的诊断方法。

越早治疗，预后越好。治疗的核心是手术切除所有肉眼可见的病变组织，术后对手术区域进行激光光消融，以杀灭残留的真菌菌丝。腹腔内肿大的淋巴结也应活检并切除。

术后需使用伊曲康唑（首选药物）进行至少6个月的药物治疗，并定期监测肝功能。2004年上市的免疫治疗疫苗可缩小病变体积，提高手术成功率。治疗后每2-3个月需复查ELISA和腹部X线，监测病情。